2025年5月27日（火）。
プロボクシング元IBF世界ミニマム級王者・重岡銀次朗選手（25）が、24日の試合後に急性硬膜下血腫を発症し、緊急の開頭手術を受けたとの報道がありました。
この記事では、急性硬膜下血腫の症状や治療法、後遺症のリスクについて詳しく解説します。
急性硬膜下血腫とは？
急性硬膜下血腫とは、脳の表面と硬膜（脳を包む膜）のあいだに出血が起きている状態です。
脳が圧迫されることで深刻な症状を引き起こすことがあり、緊急性の高い病気として知られています。
交通事故や転倒で頭を打った後、しばらく時間がたってから強い頭痛や嘔吐、意識もうろうとした状態になることがあります。
急性硬膜下血腫の主な原因と発症リスク
原因として多いのは、交通事故や転倒などによる頭部の打撲です。
急性硬膜下血腫は主に、頭への強い衝撃によって発症します。
急性硬膜下血腫の症状は？初期のサインに注意
急性硬膜下血腫では、頭を打った後にさまざまな症状があらわれます。
特に見逃しやすい初期のサインに注意が必要です。
強い頭痛
急性硬膜下血腫では、頭部を打った後に強い頭痛がみられることがあります。
これは脳が圧迫されて起こる痛みで、次第に悪化するのが特徴です。
「ズキズキする」「締めつけられる」といった感覚が続く場合は注意が必要です。
意識障害
出血によって脳が圧迫されると、意識がもうろうとしたり、呼びかけに反応しにくくなったりすることがあります。
軽い眠気にみえても、実際には症状が進行している可能性があるため、早めの受診が重要です。
吐き気や嘔吐
頭の中の圧力が高まることで、吐き気や嘔吐を起こすことがあります。
片側の手足が動かしにくい・しびれる
出血が脳の運動機能をつかさどる部分を圧迫すると、片側の手足に力が入りにくくなったり、しびれを感じたりすることがあります。
本人よりも先に、身近な人が異変に気付くこともあります。
けいれん発作
出血によって脳が刺激されることで、けいれん発作が起こることがあります。
手足が突っ張る、全身が震える、白目をむくなどの症状がみられたら要注意です。
放置せずに、早めに受診を検討しましょう。
言葉が出にくい、会話が成り立たない
脳の言語中枢が圧迫されることで、言葉がうまく出てこない、話がかみ合わないといった症状がみられることがあります。
受け答えが不自然になったり、簡単な言葉が出にくくなった場合は注意が必要です。
本人は異常に気付きにくいため、周囲の人の気付きが早期対応につながります。
瞳孔の左右差
急性硬膜下血腫が進行すると、脳が圧迫されて片側の瞳孔（ひとみ）が開いたままになることがあります。
命に関わることもあるため、ためらわずに救急車を呼びましょう。
急性硬膜下血腫の治療法
急性硬膜下血腫の治療は、出血の量や症状の重さによって方法が異なります。
ここでは、主な治療法をご紹介します。
保存的治療（経過観察）
出血量が少なく症状が安定している場合は、保存的治療が選ばれることがあります。
定期的にCT検査などで血腫の変化を確認しながら、安静や点滴で経過を見守る方法です。
穿頭血腫除去術
穿頭血腫除去術は、頭蓋骨に小さな穴を開けて血腫を吸い出す手術です。
身体への負担が比較的少なく、高齢者や軽症の患者さまに用いられることがあります。
局所麻酔で行える場合もあり、早期に症状の改善が期待されます。
開頭血腫除去術
開頭血腫除去術とは、頭蓋骨の一部を切開して血腫を取り除く手術です。
大量出血や脳の圧迫が強い場合に行われます。
全身麻酔で実施されることが多く、術後は集中管理のもとで慎重に経過を見守ります。
集中治療（ICUでの管理）
急性硬膜下血腫の重症例では、手術後も集中治療室（ICU）での管理が必要になります。
呼吸や血圧、脳圧などを厳密にコントロールし、合併症を防ぐことが目的です。
小さな変化も見逃さない体制で、状態の安定を目指します。
回復への重要なステップとなるため、慎重な経過観察が欠かせません。
リハビリテーション
急性硬膜下血腫の後遺症を最小限に抑えるためには、リハビリテーションがとても重要です。
歩行訓練や言語訓練などを通じて、失われた機能の回復を目指します。
早期に始めることで効果が高まるとされており、医師や理学療法士と連携しながら、無理のない範囲で行います。
急性硬膜下血腫の後遺症のリスク
脳の損傷が広がると、手足のまひや言語障害、記憶力の低下などがみられることもあり、日常生活に支障をきたす可能性があります。
特に高齢者では回復に時間がかかるケースが多く、介護やサポートが必要になる場合も。
治療後は医療チームと連携しながら、リハビリや経過観察を丁寧に続けていくことが重要です。
不安な症状があれば、迷わず医療機関へ相談を
急性硬膜下血腫では、頭を打った直後だけでなく、時間がたってから症状があらわれることもあります。
強い頭痛や意識の低下、手足のしびれなどを見逃さず、少しでも異変を感じたら早めに受診することが何より大切です。
医療機関での早期対応が、命を守り後遺症のリスクを減らす第一歩となります。
自己判断に頼らず、「おかしいな」と思ったら迷わず専門家に相談しましょう。
参考文献
